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花蓮地區懷孕婦女重金屬暴露預測因子之探討

為了解決focus active二手的問題，作者李彥儒 這樣論述：

研究背景與目的:人類會藉由吸入、皮膚接觸及攝食的方式暴露有害重金屬，如砷、鎘及鉛等有毒金屬。這些有毒金屬進入人體後會累積在人體器官中，對人們造成致癌及發育不良等健康問題。回顧美國健康營養調查研究，結果指出亞洲族群體內殘留金屬濃度高於其他族群體內殘留金屬濃度，同時發現社經地位及飲食習慣等因子會影響人類體內重金屬暴露。此外產前暴露研究發現社經地位及飲食習慣與懷孕婦女體內重金屬濃度具有顯著相關性。因此我們期望探討花蓮地區孕婦第三孕期尿液中砷、鎘及鉛之暴露濃度與社經地位及飲食習慣等預測因子之關係，並了解近年來台灣孕婦重金屬暴露之情形。材料方法:本研究於2013年至2015年招募401位花蓮慈濟醫院2

0歲以上懷孕婦女參與研究。在孕婦第三孕期時進行問卷訪視，同時在訪問結束後收集第三孕期單次尿液樣本用以檢測砷、鎘及鉛濃度。問卷內容包含人口學變項(包含年齡、胎次及身體質量指數)、社經地位變項(包含教育程度及家庭收入)、生活習慣變項(包含抽菸、二手菸、喝酒等)。飲食習慣包含飲食類別及其頻率，飲食類別包含海鮮、乳製品、肉類、蛋類、肝臟類、內臟類、速食類、五穀根莖類、蔬菜類、水果類、油脂類。統計方法使用多變項線性逐步迴歸，探討社經地位因素及飲食類別及其頻率與孕婦尿液中砷、鎘及鉛濃度之相關性。結果: 本研究主要發現孕婦之社經地位及飲食頻率會影響尿液中砷、鎘及鉛濃度，社經地位發現孕婦家庭年收入中50-10

0萬組與尿砷(GM ± SE= 71.63 ± 2.59 μg/gCre，P= 0.049)及尿鉛(GM ± SE= 1.45 ± 2.04 μg/gCre，P= 0.017)呈現顯著差異。孕婦飲食迴歸模型發現，食用海水魚與尿砷濃度呈現正相關(β= 27.1%，P= 0.027)，淡水魚與尿砷濃度呈現正相關(β= 24.9%，P= 0.043)，植物油與尿砷濃度呈現正相關(β= 24.1%，P= 0.015)。食用水果與尿鎘濃度呈現正相關(β= 20.9%，P= 0.042)，果汁類與尿鎘濃度呈現正相關(β= 17.1%，P= 0.04)，菇筍瓜果蔬菜類與尿鎘濃度呈現正相關(β= 27.1%，

P= 0.003)，深綠蔬菜類與尿鎘濃度呈現負相關(β= -19.1%，P= 0.021)。孕婦食用雞肉與尿鉛濃度呈現正相關(β= 22.5%，P= 0.046)，魚類加工製品與尿鉛濃度呈現負相關(β= -20.0%，P= 0.011)。結論: 本研究結果發現孕婦社經地位變項及飲食習慣可能會影響其體內砷、鎘及鉛之濃度。